CONVIVENCIA DE INICIO DE CURSO «NO CAMINARÁS SOLO»

DATOS DEL PARTICIPANTE

Nombre y apellidos:

Edad: 13141516171819

Teléfono:

Teléfono del padre/madre/tutor:

Correo electrónico

ALIMENTACIÓN Y SALUD

¿Tiene alguna alergia o intolerancia alimentaria?

NoSí
Especificar alergia alimentaria:

¿Existe alguna circunstancia médica, alimentaria o de otro tipo que debamos conocer?

NoSí
Especificar circunstancia:

PARTICIPACIÓN

¿En qué modalidad participarás?
20 € — Cena (Viernes) + desayuno (Sábado) + comida (Sábado) + transporte de regreso desde el casco.15 € — Cena (Viernes) + desayuno (Sábado) + transporte de regreso desde el casco.5 € — Cena.

AUTORIZACIÓN DE IMAGEN

Autorizo la realización y utilización de fotografías y/o vídeos en los que pueda aparecer el participante durante la actividad, exclusivamente para la comunicación y difusión de las actividades de la parroquia

No autorizo la utilización de imágenes del participante.

CONFIRMACIÓN
La inscripción quedará confirmada una vez pagada la convivencia y se haya firmado la autorización mediante este formulario o entregada en papel.

Cuenta a la que hacer la transferencia: ES0400492604422515312594
Concepto: Nombre + Apellido (Convivencia Iforma)

AUTORIZACIÓN DE PARTICIPACIÓN DE LA CONVIVENCIA DE INICIO DE CURSO

D./D.ª
con DNI/NIE ,
en calidad de padre/madre/tutor/a legal del menor Nombre del menor ,
con fecha de nacimiento del menor (dd/mm/yyyy) , AUTORIZO al menor a participar en la Convivencia de Inicio de Curso «No caminarás solo», organizada por la parroquia, que tendrá lugar los días 2 y 3 de octubre.

La actividad comenzará el viernes 2 de octubre a las 20:00 h y finalizará el sábado 3 de octubre
a las 19:00 h, aproximadamente.

Durante la convivencia está previsto realizar diferentes actividades, entre ellas:
• Eucaristía.
• Vigilia de oración.
• Cena y velada.
• Alojamiento durante la noche en el centro parroquial.
• Desayuno.
• Peregrinación.
• Comida.
• Actividades de convivencia.

Asimismo, autorizo al menor a desplazarse en el transporte organizado para la actividad,
cuando corresponda según la modalidad de inscripción.

DECLARACIÓN
Declaro que la información facilitada es veraz y que he comunicado a los responsables cualquier
circunstancia médica, alimentaria o personal que pueda resultar relevante para la participación
del menor.
Asimismo, autorizo a los responsables de la actividad a tomar las medidas necesarias en caso de
urgencia, intentando contactar previamente con los teléfonos facilitados.

ACEPTO Y FIRMO COMO PADRE / TUTOR LEGAL Nombre:

ACEPTO Y FIRMO COMO MADRE/ TUTOR LEGAL Nombre:

LEY DE PROTECCIÓN DE DATOS:

Y para dar cumplimiento al Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, y a efectos de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos:

AUTORIZO a la Parroquia SANTA BEATRIZ DE SILVA DE TOLEDO a incorporar en un fichero de titularidad privada cuyo responsable y destinatario será la Parroquia los datos de carácter personal facilitados para la realización de las actividades, con el compromiso de confidencialidad y las medidas de seguridad establecidas, y que no serán públicos, ni vendidos o cedidos a terceros y siempre tendré la posibilidad de ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, indicándolo a toledo.santabeatrizdesilva@architoledo.org.

AUTORIZO a la Parroquia SANTA BEATRIZ DE SILVA DE TOLEDO a realizar comunicaciones a través de sistemas de mensajería instantánea como Whatsapp o Email con la finalidad de agilizar la realización de las actividades para las que se solicita mi consentimiento.